医院管理系统(HIS)
1.HIS简介
山海互联®医院信息系统(Hospital Information System)是指利用计算机软硬件技术和网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总,加工形成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的自动化管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统的组成主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。在硬件方面,要有高性能的中心电子计算机或服务器、大容量的存储装置、遍布医院各部门的用户终端设备以及数据通信线路等,组成信息资源共享的计算机网络;在软件方面,需要具有面向多用户和多种功能的计算机软件系统,包括系统软件、应用软件和软件开发工具等,要有各种医院信息数据库及数据库管理系统。
从功能及系统的细分讲,医院信息系统一般可分成三部分:一是满足管理要求的管理信息系统;二是满足医疗要求的医疗信息系统;三是满足以上两种要求的信息服务系统,各分系统又可划分为若干子系统。此外,许多医院还承担临床教学、科研、社会保健、医疗保险等任务,因此在医院信息系统中也应设置相应的信息系统。
2.功能模块
山海互联®医院信息系统具有如下功能模块:
(1)预约挂号
预约挂号是近年来开展的一项便民就医服务,旨在缩短就诊流程,节约患者时间。患者通过关注医院的微信公众号,进行预约登记、费用充值、费用查询、检验报告查询等。预约挂号需要事先登记患者的信息,并且可以减少在医院挂号窗口排队等待之苦,有利于改善就医环境,受到了不少患者的肯定和欢迎。
☆关注医院微信公众号,进行预约挂号登记
☆通过医院微信公众号,进行门诊与住院费用充值
☆通过医院微信公众号,查询门诊与住院医嘱信息
☆通过医院微信公众号,查询检查检验报告等。
(2)门诊挂号
☆系统采用“以病人为中心”管理模式,以病人就诊环节为轴线,使病人挂号、就诊、交费、取药的活动在统一的信息资源联系下成为一个整体,解决了长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象;提高收费的准确性和科学性,方便患者。
☆门诊挂号,支持身份证、磁条卡、ID卡等
☆支持患者来源管理,方便统计患者来源信息
☆支持自费、城乡居民、城镇居民、医保、离休、新农合等多种患者的挂号
☆挂号类别可分为:普通门诊、专家门诊、专科门诊等
☆ 挂号员根据病人就诊科室、医生、诊别等能方便迅速输入挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人档案信息功能
☆挂号费、诊疗费、工本费等金额应能根据医院情况自定义进行设置
☆查询功能:按照不同的条件,统计挂号的人次和金额,能方便查询退号、病人、科室、医师的挂号情况
☆挂号管理操作方便快捷,能迅速响应病人挂号请求
☆全键盘操作、个性化参数设置、多种输入法、模糊输入引导等功能保证最少击键和最快响应。
(3)分诊叫号
即医院分诊排队叫号系统,是利用现代网络通信技术和计算机信息管理技术,来代替传统排队的系统。使用医院分诊排队叫号系统以后,优化了医院服务和工作环境,使病人和医护人员情绪得以放松,提高了服务效率和质量,能有效地改善医院服务环境,提高医护人员工作效率。医院分诊排队叫号系统使用电脑直接控制叫号系统、显示系统、语音系统,可同步显示当前系统工作状况。保持排队的公正,能真正让病人感受到医院的优质服务。
☆导诊台:挂号,安排患者到相应的科室
☆呼号:呼叫患者到就诊科室前来就诊
☆重呼:重复呼叫同一病患
☆弃号:放弃病患排队号码,不对此病患进行呼叫
☆实时查看等待人数及当前排队情况。
(4)医生工作站
主要完成医师下医嘱,书写病历,开检验、检查单及手术单,查询检查/检验报告,病历阅读,医嘱模板维护等功能。医师下达的医嘱直接传送到护士工作站,开出的检查/检验单直接传送到相应的检查/检验科室,手术申请单直接传送到手术室,医嘱模板功能减轻了医师下医嘱的录入量。
支持一卡通就诊功能,患者挂号后,在医生站刷卡调用患者信息
完成各种门诊处方的录入,“电子处方”直接传输到收费处缴费,避免患者持“处方笺”到院外购药,减少病人流失,实现无纸化办公。另有电子检验单、电子检查单、电子病历等。
自动核算就诊费用,向相关科室及收费处传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息,以及相关的费用信息。
支持医生查询相关资料:历次就诊信息、检验检查结果,并提供比较功能
模板维护:可以对常见的、流行的、多发的疾病制定模板,并录入相应药品组合,使用时直接调出这个模板就可以了,省时、省力、方便、快捷。
提高医生的工作量,规范化医生处方的录入及书写
医生可以动态查询当天或者历史的处方情况
简单、形象的操作界面,人性化的设计
门诊处方打印及门诊病历的书写打印等
可以查询患者的就诊记录,导入患者以前的就诊记录
可以设置门诊处方模块、门诊病历模版
支持患者LIS、PACS报告查询打印等。
(5)门诊收费
门诊收费系统是医院的主要业务窗口之一,通过应用本系统可以实现收费工作从手工工作模式转到计算机处理模式,有效提高收费工作效率,尽可能解决医院门诊中"三长一短"的弊端,杜绝医院收入的流失。
电脑估价:电脑取代人员的估价,从而避免了人员估价所造成的错误,减少许多人为因素造成的费用纠纷;同时也避免了病人长时间排队估价的麻烦,大大提高了医院收费的准确性,也解决了原有手工模式下的“三长一短”(挂号、交费、取药时间长,就诊时间短)的问题。无需记忆经常变动的药品价格,电脑计价比算盘快,发票打印比手写快,计价、收费过程快又准
☆结算方式:能提供不同支付方式的选择(现金、医保、银联、记账、微信、支付宝等),在同一操作界面上完成各类药品、诊疗项目的划价收费工作,方便迅速
☆患者信息:病人姓名、科室等信息自动从挂号系统获取
☆医生站收费:支持从医生工作站自动获取患者姓名、就诊号、结算方式、医生、科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等收费有关信息,系统自动划价
☆提示总金额后,输入收款金额,系统自动找零,支持手工收费和医保患者通过读卡收费,支持语音报数功能
☆退费功能:涉及到药品的需药房进行确认退药,收款处才能进行退费操作,防止财务漏洞
☆费用清楚:可打印病人就诊费用明细单,一目了然
☆管理清晰:各部门之间流程规范清楚,从而提高了管理的条理和规范化,辅助医院领导提高医院的管理质量
☆控制成本:划价、收费一条龙,精简人员,节省人力30-40%,为医院节约成本
☆权限限制:分工清楚,责任明确,操作员使用自己的密码进入系统工作
☆容易接受:接近医院的现有的流程,更切合医院的实际工作需要
☆统计查询:能不定时反映门诊各科室某段时间的收入及就诊人数。操作员可以及时查询当天大夫、科室的工作情况,操作员自由查询病人收费信息
☆日用报表:包括每个收费员开出发票的起止号码、现金、退款及收入的详细情况连同缴款报表来反映出来,并将收费员当天应上缴的款项统计出来,堵塞收费漏洞
(6)门诊预充值
门诊储值系统,可以有效提高门诊的诊疗工作效率和管理水平,缓解病人在门诊就诊、缴费,排队时间长,交费次数多等“三长一短”现象。
患者到前台挂号处,登记个人信息,办理医院就诊卡。
患者在医院收银台,进行门诊就诊卡储值办理,就诊卡储值金额成功后,到临床科室就诊,就诊后,可以直接通过就诊卡扣费,省去患者到收银台排队缴费的流程。
(7)住院管理
通过对入院登记、住院押金管理、出院结算等信息的处理,实现对住院的全面管理,并可对住院欠费病员停止用药及恢复用药,可查询统计出住院医疗、药品收入汇总表、病人费用一日清单、住院病人费用明细、预交款汇总、业务收入汇总、医生工作量汇总等。
杜绝拖欠费:取药、做检查、检验、治疗等都通过电脑实时扣费,从而避免了人为因素欠费现象,同时提供病人及时的费用催缴单。
电脑估价:电脑取代人的估价,从而避免了病人排队估价的的等待的时间,并且,提高了医院收费的准确性。减少了很多 费用纠纷。
费用清单:可打印病人就诊费用明细单,提供病人快速有效的查询相关的信息及资料,不定时打印结帐清单,大大方便了长时间住院的患者。
病人一览表:查询病人入院、在院、出院的登记资料、费用结算和押金情况,并可打印。
在院住院病人信息查询,欠费信息查询等
支持医院一卡通、诊疗卡办理住院信息登记
支持自费、医保、农合、城镇居民、城乡居民、公费、记账等病人办理入院登记手续
押金预警的功能:通过及时汇总病人的费用和对押金预警线的设置,能够及时发现病人余款的不足。从而有效地杜绝病人欠费结帐的发生。办理出院记录、出院结账、出院召回等工作
办理住院登记,可以设置住院病人预交押金最低限额警告功能,允许自定义
支持病人再次返院功能,病人出院再次入院,可以继续使用上次的住院号办理入院登记,调用住院病历
费用清单打印:支持每日清单打印及病人费用详单的打印
支持在院病人统计,出院病人统计,已声明未出院病人统计
支持医生工作统计、科室工作统计
各种统计查询支持打印及导出等功能。
(8)护士工作站
护士工作站是HIS系统的重要组成部分之一,它协助病房护士完成日常的护理工作,同时可方便地核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,并对医嘱的执行情况进行管理。系统可以方便地对患者进行床位管理、批量记费、医嘱管理(录入、审核、作废、停止、执行)、催款、入出转、检查报告等日常管理, 兼有强大的查询功能。
录入方便,界面友好,日常操作的护士可以不录入任何汉字即可完成病人的全部医嘱处理工作,符合护士医嘱处理习惯的录入方式。
☆提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的执行、开立、停止和作废等
☆支持长期、临时医嘱退药、退检查费、退治疗费、医嘱执行后撤消修改
☆支持长期、临时医嘱打印医嘱单,支持续打、全打功能
☆支持长期医嘱打印输液贴功能(即瓶口贴)
☆支持长期、临时医嘱查看住院患者LIS报告及PACS报告
☆支持打印检验化验申请单和条形码
☆支持住院病人动态床位管理及病室管理
☆在长期医嘱及临时医嘱可录入护理记录单以及护士交班表
☆门诊输液:门诊病人在护士站输液处理功能,可调用门诊病人的就诊信
☆支持住院病人一日清单、治疗单、输液卡、住院期间费用清单的打印
☆支持以医嘱为依据的自动计帐,从根本上杜绝了漏费和欠费发生
☆支持新农合预报销比例查询,让患者实时知道自己的住院费用及报销情况。
(9)住院病历
辅助医生快速完成住院患者各种临床记录书写,包括住院病历首页、病程记录、入院/出院记录、检查检验结果、手术/麻醉记录、住院病志,出院小结等医疗记录。
医院通过HIS系统以电子化方式记录患者就诊的信息,包括:首页、病程记录、医嘱、手术记录、护理记录等
电子病历系统通过提供了完整、权威、规范、严谨的病历模板,避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题,提高病历审核合格率, 提高医院提供综合竞争力。
(10)病案管理
实现病案的编制功能,同时对住院病案的出借、归档进行追踪管理。在病案的编制过程中尽可能从其他相关系统中提取所需信息以避免重复录入,疾病的编码采用ICD-10编码,其他的编码尽可能采用国家和行业标准。
查询病历、病历归档、归档撤销、以及相关统计
☆护士站:办理出院声明时自动生成传送记录到医生站
☆医生站:医师通过病历传送进行病历提交主任医师
☆医生站:主任医师通过病历审查进行病历提交质控护士
☆护士站:通过病历传送提交病案室
☆病案室:通过审查接收确认病历归档
☆病案归档后通过复印借阅进行借阅及复印管理。
(11)医技工作站
为了方便已经启用了门诊医生站、和护士工作站的用户的需要,方便管理、传输医技诊疗数据、更好地为医生快捷方便地进行各种诊疗活动提供帮助的一种平台,同时也为各辅助医技科室的业务工作提供便利条件。
辅助医技科室对门诊和住院患者的检查、检验、手术等医技项目执行情况的管理。
未做项目、已做项目进行分类浏览同时,查询门诊和住院的医技记录记录。
提供医技科室执行情况的统计报表、明细表和分析图表。
(12)药房管理
根据药房的领药、发药、退药、报损、盘点及药品调出等信息,形成药房入出库明细账、药房药品库存台账、药房药品进销存月报表,并可单独设置每一种药品安全库存报警数量,可实时查询每一种药品的当前库存,对药房进行综合管理;药品管理:完成药品按计划请领、核对入库、药房之间的药品调拨、科室领药、报损申请、药品出库、库存盘点、药品有效期管理和相关的统计汇总功能。
门诊药房进行门诊处方调配/发药;病区各药房实施病区摆药。此外,系统还提供了药品入库查询、科室领药查询、药品报损查询、药品出库查询、实时库存查询等功能。
窗口发药:门诊药房完成接收门诊收费处传送的收费处方、处方核对、处方发药、退药和处方查询等功能;病区药房完成接收护士工作站生成的领药单、实施病区摆药的功能。
支持药房直接对外售药的功能。
☆处方发药:根据门诊收费、住院收费自动生成发药单,支持打印门诊发药单或门诊处方,支持打印病房发药清单
☆待购药品统计:药房药品库存不足时,系统自动生成待购药品统计
☆门诊处方退药:患者退药需先到药房进行退药确认,方可进行门诊退费处理
☆自库房拨入:药库给药房调拨药品及材料后,药房通过此处进行保存记账
☆提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。
☆药品有效期预警,每次登陆软件时可设置自动弹出窗口
☆打印库存表进行药房盘点,并进行药品盘盈盘亏处理
☆提供药房库存明细帐、入库汇总表、出库汇总表、进销存报表、成本分析报表、出库利润表、药品有效期报表、药品盘点报表等
☆管理清楚:通过电脑对药品的出入库及盘点数量进行统计,杜绝了药品的流失,增加了医院的收入。
☆支持多药房管理模块,医院可根据自身情况设置中、西药房或者多药房
☆药品查询:可对某时期各科室药品的消耗情况进行查询并打印。提供药品调拨、计价、调价管理、药品核算、库存管理、帐表打印输出、查询浏览等功能。
☆报表统计:可不定时查看药品的库存情况、有效期预警情况并打印报表,根据药品的库存情况而制定采购计划,可随时统计处方发药情况、科室处方、医生处方和各科室工作量。程序自动记载并维护药房总分类帐,包括总帐、西药、中成药、中草药、卫生材料和低值易耗分类帐。
☆药品维护:对医院所有药品进行日常管理及维护,及药品资料修改。支持药品多产地、多批号处理。具有特种药品属性管理、药品有效期管理、待领药品统计、并能与收费窗口自动实现高速连接、协调工作。可实现自药库领药自动登记入帐,同时提供非处方出库、药库外采购入库等辅助操作。
(13)药库管理
通过对药品基本信息、入库、药房调拨、销售出库、盘盈、盘亏、调价和账务信息的处理,形成药库入出库明细账、药品库存台账、药库药品进销存月报表,并可单独设置每一种药品安全库存报警数量,可实时查询每一种药品的当前库存,实现对药库的综合管理支持多药库管理模式,药库之间药品可以相互调拨。
提供全院药典管理、药品价格管理和完整的药品入库、药品出库、药品调价管理以及药品会计核算、帐表打印输出、查询浏览等功能。
支持药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能
支持药品多产地、多批号管理、特种药品属性管理、药品有效期管理。
系统药典采用三套编码体系,包括内码、药品标准代码和“助记码”,药库药房计量单位分设且可相互换算。药典由全院共享。
系统提供完整的药库总帐和西药、中成药、中草药、卫生材料、低值易耗总分类帐,以及药品明细分类帐管理功能,同时提供医院内部科室自药库领用物资情况分类统计。
系统针对乡镇或管辖社区保健机构医院的药库管理,特别提供“诊所”药品管理,包括诊所药品入库、出库、盘存、调价处理及其统计功能。
可不定时查看药品的库存情况、有效期预警情况并打印报表, 根据药品的库存情况而制定采购计划。
(14)物资管理
本系统是根据医院管理的特点,集采购管理、库存管理、出入库管理于一体,为医院量身定做的物资管理系统。本系统最大限度满足用户的需求,具有较强的实用性和针对性。
支持物资材料的有效期管理,批号管理与计量单位管理。
提供对材料物资的库存变动情况、明细收发情况、分科核算情况的查询统计。
物资入库、入库单查询功能
物资出库、出库单查询功能
盘盈盘亏功能,帮助用户清资盘点物资库存
物资库存量查询打印功能
物资出入库情况查询打印功能
物资损益查询
物资明细账查询。
(15)会员管理
通过会员管理系统,可以设置不同的会员级别,根据会员级别设置不同的折扣权限。根据医院的实际情况,设置不同的会员日,以及会员日几倍积分。通过积分进项奖品的兑付等。
提供建立会员档案、更名、换卡、销户等功能。
提供会员管理的会员名单。支持会员卡储值、充值、积分的统计报表、明细表和分析图表。会员卡管理:对医院设立的不同的会员卡类型进行管理,主要包括了卡名称,享受优惠的程度等。
会员管理:在医院注册的会员,可以根据不同的会员类别享受医疗健康服务的折扣和优惠。
(16)院长财务分析
本系统包括临床医疗统计、医院各科室的收支情况统计、医院药品出入情况的统计、各科室用药情况统计、住院病人情况统计、住院床位情况统计、各科室工作情况统计,对整个医院信息系统的数据进行加工处理,形成有关医院人、财、物统计汇总系统,为院长决策提供全面及时的数据资料。
专门从管理者角度特别设计的一整套查询系统包括自动送达的全院本日和昨日主要快递经济指针信息。
查询药品、检查治疗等各种医疗项目的费用情况。
查询病人在医院门诊、住院、费用的明细帐,查询医院各个时间的收入情况。
为院长提供了快速查阅本院各药库、药房入库、出库和库存情况的实现手段。
实时的查询监控全院各部门医疗、财会、人事、药品等各方面的信息。
全院逐日收入分析、各科室工作、医生工作、科室处方量、逐日处方量、门诊病人流量、病房流量分析、在院病人费用情况查询,科室或医生的处方用药情况和对各种医疗设备的利用情况统计等主要内容。
(17)医保接口
山海互联®医院信息系统已经与国内众多医保厂商进行过对接,主要有:东软集团各事业部(10+)、易联众信息技术股份有限公司、四川久远银海软件股份有限公司、万达信息股份有限公司、山东地纬计算机软件有限公司、北京尚洋信德信息技术股份有限公司、创智和宇等数十家厂商成功完成业务对接;方便医院工作人员的同时,给患者实时结算及异地结算带来了便利。
(18)新农合接口
山海互联®医院信息系统已经与国内多家新农合厂商进行了对接,主要有:中国移动通信集团贵州有限公司、安徽省卫生计生委、联德新农合市级统筹系统、陕西飞宇信息科技有限公司;方便医院工作人员的同时,给患者实时结算带来了便利。
(19)国家卫生直报接口
医院绩效评价和医疗服务公示被多省卫生厅医政处所重视,常抓不懈。利用信息化手段,抓病案信息填报和质量控制,开展服务绩效评价,促使医院查找自身问题和不足,加强质量监管,控制服务成本,提升服务水平,最终提高全省医院整体的医疗技术水平和综合管理水平。
山海互联®医院信息系统所产生的医疗数据完全符合《国家卫生统计网络直报系统数据接口规范》,目前,已与全国多个省市完成国家卫生网络直报系统对接。
(20)自动发药机接口
山海互联®医院信息系统已经与国内多家自动发药机厂商进行了对接,主要有:天江中药配方颗粒机、三九中药配方颗粒机、一方中药配方颗粒机等,在方便药房工作人员的同时提高了发药的精准度。
(21)其它接口
山海互联®医院信息系统采用开放式框架,公司拥有自主知识产权,可以实现与各类系统的对接,如:LIS、PACS、PEIS、公共互联互通系统、漏费控制系统、发票打印系统等。